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75歳からの医療制度 後期高齢者医療制度

イラスト75歳(一定の障害がある場合は65歳)以上の人は、すべて「後期高齢者医療制度」に加入することになります。「後期高齢者医療被保険者証」が新しく交付されますので、この保険証を医療機関の窓口に提示してください。

後期高齢者医療制度の保険者は市(区)町村が加入する「広域連合」になります。各種申請や届出などの窓口業務は市(区)町村が担当します。

なお、75歳以上の組合員に75歳未満の被扶養者がいる場合、組合員が後期高齢者医療制度に移行すると、被扶養者は資格を喪失します。国保などへの加入手続きが必要になりますので、ご注意ください。

また、後期高齢者医療制度では、1人ひとりが被保険者になります。共済組合の被扶養者になっていた人も75歳になると後期高齢者医療制度の被保険者となり、保険料を納めることになります(ただし負担軽減措置があります)。保険料は所得に応じて決められ、原則として、年金からの天引きになります。

患者の自己負担と自己負担限度額

自己
負担
自己負担限度額(1か月当たり)
入院・外来を合計
(世帯単位)
外来
(個人単位)
現役並み所得者 3割 80,100円+
(総医療費−267,000円)×1%
〔44,400円〕
57,600円
一般 1割 57,600円
〔44,400円〕
14,000円
(年間上限
144,000円)
市町村民税非課税者 1割 24,600円 8,000円
市町村民税非課税者
(所得が一定以下)
1割 15,000円

(注1)〔 〕内の額は4回目以降の限度額。

(注2)上記のほかに入院時の食事代負担があります。

(注3)65歳以上の人が療養病床に入院した場合は、食費と居住費が別途自己負担になります。

(注4)75歳到達月については、加入する医療保険制度が変わることによる影響を防ぐため、以前に加入していた医療保険制度(健康保険など)と後期高齢者医療制度と、それぞれの自己負担限度額は上記の金額の半分が適用されます。